Мезодиссолюция (научная статья)

С момента своего появления, у Мезотерапии обозначились главным образом две оси клинического применения :

Сегодня, такая вещь с описательным изучением проделана с гидролиподистрофией с клиническими измерениями и параклиническими ииспытаниями путем эхографии относительно техники называемой « Гипоосмолярная Мезодиссолюция ». В самом деле, до недавних нескольких лет мы использовали обычные фармокологические коктейли, предлагаемые мезотерапевтами:

• Мезокаин 1% иди Прокаин
• Фонзилан®
• Кальцитонин, который успешно заменил Перидил-гепарин и Циомуказ по мнению Даллоз Бургиньон (Dalloz Bourguignon), с тем же влиянием на липолиз.
• Для других, это Дицинон® или DHE для венозной составляющей, или Витамин C, для борьбы против свободных радикалов.
• Относительно кофеина, мы полагаем что вопрос заключается в дозировке и в соответсвующей или несоответсвующей осмолярности активного вещества, которе функционирует так, чтобы его действие переносилось нормально (гипоосмолярный кофеин) или плохо (Гиперосмолярный кофеин).

Мы не сообщаем о препаратах не имеющих французского регистрационного удостоверения разрешающего её свободную продажу (AMM), выданного Французским Агенством по санитарному контролю за лекарственными препаратами (AFSSAPS), так как мы их не используем.

До сегодняшнего дня, результаты Мезотерапии при лечении целлюлита были ненадежны и неустойчивы, поскольку мы не располагали достойными доверия аппаратами измерения гидролиподистрофии. С другой стороны, коктейли и техники не являлись объектом какого бы то ни было согласованного протокола, чтобы его можно было контролировать.
Поэтому, когда мы заинтересовались работами американцев в лечении целлюлита гипоосмолярными растворами, мы попытались включить данный процедуру в Мезотерапию адаптируя его в отношении техник и коктейлей, для того чтобы добиться наилучшего совместного действия.

Наиболее интересные Американские работы принадлежат авторам Профессору Стевину Мр. Хоффлину (Pr. Stevin Mr. Hoefflin), Директору Отделения пластической хирургии Медицинской школы Лос-Анжелеса (UCLA), озаглавленные « Hypotonic pharmacological lipodissolution », опубликованные аж в 1997.
Основной принцип прост и соблазнителен : вводя гипоосмолярный раствор в подкожную жировую ткань, мы уничтожаем её надуванием и разрывом адипоцитов под воздействием разницы физиологической гипоосмолярности (около 300 МОСМ/Л) и приготовленного гипоосмолярного раствора (100 - 120 МОСМ/Л) вводимого под кожу в зависимости от зоны целлюлита.
С 1997 автор брал на себя ответственность в достижении многочисленных значимых результатов с точки зрения эффективности и местной и общей переносимости.

Мы вдохновились процессом, адаптируя его для Мезотерапии, как в отношении глубины введения и количества инъекции так и в отношении характера вводим коктейлей для получения как можно лучшего результата.

Действительно, мы сразу же констатировали, что принцип введения гипоосмолярных растворов был болезненным и грубым в своей первоначальной технике (в особенности очень глубокие мульти иньекции иглами I.M.). Кроме того, мы установили, что метод не действовал на относящуюся к кровообращению и противоотечную составляющую гидролиподистрофии.

Зато, мы обратили внимание, что липолитическое действие Мезотерапии на целлюлит заметно улучшилось благодаря использованию данного метода. Это двойное действие было подтверждено эхографическими исследованиями.

На этом уровне клинических результатов, мы захотели извлечь значимые выводы, чтобы определить степень участия классической Мезотерапии и гипоосмолярного раствора путем проведения эпидемиологического дескрептивного исследования.

Для этого мы приготовили подходящие по нашему мнению гипоосмолярные коктейли на основе физиологического раствора (NaCl à 9 %), воды для вводимого препарата, мезокаина 1%, кальцитонина лосося 100UI, thiocolchicoside и Витамина C, с целью добиться полной осмолярности коктейля равной 100 МОСМ/Л. Таким образом, разница осмолярности становилась значительной по отношению к осмолярности жировых тканей и плазме крови (300 МОСМ/Л). Этот выбор был мотивирован необходимостью добиться медленного и постепенного эффекта для соблюдения понятия «замедленное высвобождение » в Мезотерапии.

Выбору и детальной дозировке различных составляющих коктейля нельзя научиться « заочно »; действительно, изучение приема и приготовление коктейлей может проводиться только в специализированных секциях и с участием компетентных лекторов-практиков.

К нашим классическим клиническим измерениям (обхват талии, обхват бедра, толщина кожной складки и т.д...), мы добавили эхографические обследования, чтобы выявить данного терапевтического метода на относящуюся к кровообращению (отечную) и жировую (адипоцитарную) составляющие гидролиподистрофии.

Мы установили с клинической и параклинической (эхография) точки зрения, существенную взаимосвязь действия Гипоосмолярной Мезодиссолюции на « дезинфильтрирующий » (противоотечный) эффект и на эффект « способствующий похудению » (липолиз жировой ткани).

Первые наблюдения пилотной группы нам показали (на основе около 20 наблюдений) что наиболее обнадеживающие результаты приходятся на :

Результаты эхографии также оказались значительными, но с меньшей величиной; действительно, классическая эхография показывает лишь липолитический эффект (способствующий похудению/жировой) в подкожной клетчатке, тогда как высокочастотная эхография (dermascan) измеряет плотность кожи, плотность благодаря которой можно сделать вывод о более или менее значимом « дезинфильтрирующим » эффекте лечения целлюлита.

Последующие клинические исследования были осуществлены на 2-ой группе из 113 наблюдений и за исключением 15 малозначимых случаев (потеря менее 1 см), выявили следующие уменьшения:

Клинические измерения подвели итог двум действиям : противоотечного (дезинфильтрирующего) дермы и липолитичного (разложение жировой ткани) гиподермы.

Вот причина по которой мы использовали смешанную технику :

Теперь, чтобы действовать на обе составляющих дермы (противоотечный аспект) и гиподермы (липолитичный аспект), мы используем сочетание мезогипотоническом растворе с одной стороны и смешанную технику с другой.
Дополнительными факторами, которые повышают эффективность дезинфильтрирующего и липолитического эффекта гипоосмолярной мезодиссолюции главным образом являются массажи «пальпирования-накатывания» с применением крема для похудения с 5% содержанием кофеина.

По прошествии 1,5 лет, мы заметили устойчивость то есть эффективность эффекта на протяжении долгоо времени. По-видимому один сеанс для поддержания эффекта каждые 1-2 месяца принесет наилучшие результаты.

Эта новая техника, получившая названия Мезодиссолюция, позволит нам значительно увеличить эффективность, если мы имеем дело с целлюлитом и может дополнить хирургические техники, используясь, например, после липосакции.